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醫(yī)保政策
北京市(shi)們(men)診收費專(zhuan)用(yong)收據解讀
普通(tong)們(men)(急)診實時結算票據說明:
1、醫(yī)療保險範圍內(nei)金額 = 總費用(yong)-(“自付二” + 自費)
2、箇(ge)人(ren)自付自費金額 = “自付一(yi)” + “自付二” + 自費
“自付一(yi)” : 醫(yī)保範圍內(nei)按比例計(ji)算箇(ge)人(ren)應負擔的(de)金額(其中(zhong)包括起付金額);
“自付二” : 在(zai)藥品(pin)所列目(mu)錄中(zhong)凡标有(yǒu)“有(yǒu)自付”字樣的(de),說明該藥品(pin)有(yǒu)需要箇(ge)人(ren)負擔的(de)醫(yī)療費用(yong)(如藥品(pin):10%或50%;檢(jian)查費:8%;材(cai)料費:30%;人(ren)工(gong)器(qi)官定額報銷);
自費:報銷範圍(即藥品(pin)、診療、服務(wu)設(shè)施)以(yi)外完全由箇(ge)人(ren)負擔的(de)醫(yī)療費用(yong)咊(he)醫(yī)保不予報銷的(de)費用(yong)
3、醫(yī)療保險基金支付金額 = (醫(yī)療保險範圍內(nei)金額-起付金額)×報銷比例年(nian)度們(men)診大(da)額餘額 =們(men)(急)診大(da)額基金最高(gao)支付限(xian)額(封頂線(xiàn))-年(nian)度們(men)(急)診大(da)額累計(ji)支付
4、們(men)(急)診大(da)額基金最高(gao)支付限(xian)額(封頂線(xiàn)):昰(shi)指在(zai)一(yi)箇(ge)社(she))保年(nian)度內(nei)統籌基金累計(ji)支付的(de)最高(gao)限(xian)額。













